Лечение алкогольной полинейропатии — стоимость в Софрино
Алкогольная полинейропатия — это патология с поражением множественных периферических узлов. Причиной заболевания является алкогольная аддикция, причем, обычно 3 стадия алкоголизма. Полинейропатия сопровождаются слабостью мускулатуры, парестезией (нарушением чувствительности) и несогласованностью движений (атаксией). Одним из частых признаков также является гипергидроз (повышенная потливость). У многих пациентов наблюдаются периферические отеки, изменение температуры и окраски рук и ног.
У ряда больных с алкогольной невропатией развиваются острые психические расстройства. Заболевание обычно прогрессирует медленно. При комплексном лечении в Софрино симптоматика снижается на протяжении нескольких месяцев. Терапия включает назначение поливитаминных комплексов и физиотерапевтические процедуры. Дополнительно показана метаболическая терапия. При полном отказе от спиртного и строгом выполнении назначений врача прогноз достаточно благоприятный.
Общие сведения про алкогольную полинейропатию
Алкогольная полинейропатия развивается у алкоголиков с солидным стажем употребления, чаще — на 2-3 стадии алкоголизма. Патология с неврологической симптоматикой проявляется поражением сразу большого количества периферических нервных узлов, в основном — на конечностях. Если в ходе диагностики в Софрино в Rezaltmed проводится комплексное электромиографическое исследование, по крайней мере бессимптомная форма полинейропатии выявляется у подавляющего большинства алкоголиков.
При проведении исследований те или иные нарушения, свидетельствующие о наличии бессимптомной формы алкогольной полинейропатии, выявляются у большинства хронических алкоголиков.
Клинические формы алкогольной полинейропатии у мужчин диагностируются чаще. Обычно заболевание протекает остро или подостро. Острое развитие поражения нервных узлов чаще всего развивается в ходе длительного запоя или в случае переохлаждения.
Продолжительность алкогольной невропатии вариативна, и может составлять от нескольких месяцев до 3-5 лет и более. Итог во многом зависит от своевременного комплексного лечения, а также темпов приема алкоголя или полного отказа от спиртных напитков.
Этиология заболевания
У алкогольной невропатии есть несколько причин, которые работают в организме алкоголика параллельно.
К ним относятся:
Патогенез
Полинейропатия характерна для третьей (реже — второй) стадии алкогольной аддикции. Вероятность поражения нервов резко возрастает при отсутствии контроля над качеством употребляемых спиртосодержащих жидкостей. Алкогольная невропатия чаще развивается у лиц, употребляющих технический спирт, лосьоны для наружной обработки, аптечные антисептики и т. д.
После употребления этилового спирта в организме накапливается промежуточный продукт его распада — уксусный альдегид (C₂H₄O). Именно это вещество вызывает тяжелую симптоматику похмелья и абстинентного синдрома. Ацетальдегид оказывает разрушительное влияние на все структуры организма, включая аксоны нервных клеток — длинные отростки, по которым передается нервный импульс. Накопление уксусного альдегида определяется уровнем двух важнейших энзимов печени — алкогольдегидрогеназы (расщепляет этанол) и ацетальдегиддегидрогеназы (расщепляет ацетальдегид до сравнительно безопасной уксусной кислоты).
Отравление нервных структур дополняется гиповитаминозом В1, а этот витамин принимает участие в передаче нервных импульсов, предотвращает разрушение клеточных структур, участвует в утилизации этанола в печени и обладает ярко выраженными антиоксидантными свойствами (предотвращает естественное старение клеток).
Дефицит витамина В1 вызван неполноценным питанием, снижением аппетита, снижению его абсорбции в кишечнике и дисфункцией гепатоцитов. Организм алкоголика получает мало витаминов, поскольку в период запоев пациент практически ничего не ест, ограничиваясь «закуской».
Классификация алкогольной полинейропатии
С учетом наличия и степени выраженности признаков в клинической практике принято выделять 4 стадии алкогольной невропатии.
Клиническая симптоматика алкогольной полинейропатии
К первым симптомам полинейропатии на фоне алкогольной абстиненции относятся парестезии. Это нарушения чувствительности, которые проявляются ползанием мурашек, незначительным онемением кожи, показывания или зуда. Пациенты могут жаловаться что отлежали/отсидели конечность. Изменения чувствительности на ранних этапах патологии проявляются только при длительном пребывании в неудобном положении. Ранние признаки обычно не вызывают у пациента настороженности.
Симптомы алкогольной полинейропатии:
В отсутствие лечения заболевание прогрессирует, частота и степень выраженности нарушений чувствительности постепенно возрастают. У пациента начинает снижаться болевая и температурная чувствительность кожи. Парестезия конечностей преследует пациента почти постоянно, распространяясь ближе к туловищу. При выраженных нарушениях больные могут жаловаться, что на их стопы и кисти словно надеты толстые носки или варежки. Передвигаясь, больной ощущает, что двигается как бы «на воздушной подушке», а чувствительность при работе руками резко снижается. Нарушение мелкой моторики может снижаться стремительно (в течение 3-4 недель) или развиваться на протяжении 1-1,5 и более лет.
Параллельно с нарушением чувствительности появляется и нарастает слабость в мышцах. Этот признак может быть даже определяющим, отодвигая парестезии на второй план. Чувствительные нарушения и слабость в ногах определяются почти у 100% пациентов профильных стационаров в Софрино. Руки страдают примерно у каждого второго пациента клиники Rezaltmed.
Если в ходе развития алкогольной полинейропатии поражены быстропроводящие волокна большого диаметра, пациент частично утрачивает не только болевую и температурную, но и вибрационную чувствительность, а также ощущение согласованности мышц и суставов. В таких ситуациях пациенту в отсутствие комплексного лечения может грозить паралич.
Диагностика
При определении неврологического статуса на ранних этапах полинейропатии сухожильные рефлексы повышаются, а на поздних —снижаются. Кожная (тактильная) и болевая чувствительность при этой патологии всегда снижены.
Снижен и мышечный тонус, причем, в запущенных стадиях диагностируется атрофия. В дистальных областях конечностей (стопах и кистях) в ряде клинических ситуаций наблюдается образование контрактур. Во многих случаях поражены икроножные мышцы, и при их пальпаторном исследовании появляется и нарастает болевой рефлекс.
К аппаратным методам исследования относятся:
Клиника лечения алкогольной полинейропатии в Софрино
Комплексное лечение в первую очередь предполагает исключение употребления спиртных напитков и полноценное питание, богатое витаминами группы В. Эти витамины параллельно назначают для парентерального введения.
При алкогольной невропатии дополнительно показаны антиоксиданты, препараты для улучшения метаболизма в ЦНС (ноотропы), препараты для улучшения нервной проводимости, антиоксиданты и препараты для улучшения оксигенации тканей.
Выраженные боли являются показанием для назначения анальгетиков (перорально или инъекционно), а при судорогах назначаются антиконвульсанты. При подавленном настроении могут назначаться антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Для укрепления мышц при атрофии и профилактики форсирования контрактур показаны физиопроцедуры — лечебный массаж и ЛФК.
Важным этапом терапии является работа с психотерапевтом в рамках лечения алкогольной зависимости. Задачей врача п. Софрино является разъяснение причин текущего заболевания и создание установок на ведение трезвого образа жизни.
При необходимости и осознанном желании пациента его направляют к наркологу для кодирования посредством подшивания имплантата, гипносуггестивной методики по Эрискону или внушению по Довженко или Рожнову.
Прогноз
Динамика заболевания будет зависеть от степени тяжести клинической симптоматики, адекватности терапии и готовности больного от полного отказа употребления спиртосодержащих жидкостей. При ярко выраженной симптоматике трудоспособность нарушена, но по мере лечения в центре Rezaltmed больные выходят в ремиссию.
Инвалидность при алкогольной невропатии
Во многих случаях алкогольная невропатия становится причиной инвалидизации пациента, если системные поражения конечностей не позволяют ему себя обслуживать. Иногда медико-социальная комиссия снимает инвалидность, если лечение проходит успешно, и налицо положительная динамика. Если в активной фазе невропатии может быть присвоена II группа инвалидности, по мере редуцирования симптомов ставится III группа.
Преимущества клиники «Rezaltmed»
В клинике «Rezaltmed» в Софрино пациенты проходят комплексную терапию при алкогольной полинейропатии.
Помощь оказывается в соответствии со стандартами и протоколами современной неврологии и психиатрии. Лечение нарушения когнитивных функций проводится строго анонимно. В ходе терапии пациент находится под круглосуточным наблюдением медперсонала, и в случае осложнений помощь будет оказана немедленно.
В нашей клинике в Софрино есть современное диагностическое оборудование экспертного класса и собственная лаборатория, что позволяет провести все необходимые исследования буквально за пару часов непосредственно в день поступления. Лечение проводится только при условии добровольного и осознанного письменного согласия пациента.
Нашим подопечным предоставляются комфортабельные палаты с душем и уютной домашней обстановкой. В зависимости от пожеланий пациента и уровня комфортности помещение может быть оборудовано дополнительной техникой. Повара клиники «Rezaltmed» обеспечивают больных вкусным и разнообразным горячим питанием.
Список литературы: